“預住院”服務的改革深意（新知）

　　【現象】為緩解醫療機構“一床難求”，減少患者開支，近年來多地針對診斷明確、病情穩定的擇期手術患者推出“預住院”服務。患者可在門診完成術前檢查檢驗、麻醉評估等准備工作，待床位空出后直接安排入院手術。一些地方還推進“預住院”費用醫保支付試點，患者的術前檢查檢驗相關費用可在正式入院后納入住院費用結算。

　　【點評】

　　住院治療的患者，入院前往往面對床位緊缺等不確定性，入院后需完成系列術前檢查，手術也不能立即進行。針對“人等床”的困局，“預住院”模式應運而生，在提高醫療資源使用效率上邁出探索步伐。

　　“預住院”模式將術前檢查、健康評估等環節前移至門診階段，對患者而言，最直觀的獲益是“少跑腿、少等待、少花費”。在湖南長沙，一些醫院推出“預住院”服務后，患者平均住院日減少1至3天，費用降低超千元。中南大學湘雅三醫院自2020年試點起，患者確診后在預住院中心完成檢查和評估，入院手術時間平均縮短2至3天，等待時間從7天減至3天。

　　這看似只是流程上的微調，實則觸及了醫療資源精細化管理的內核。對醫療機構來說，“預住院”是提升運行效率的有益探索。傳統模式下，患者入院后才開始排隊檢查，制約了床位高效周轉。將檢查前置后，醫院可以更精准地規劃床位資源與手術排期，用有限的醫療資源服務好更多患者。

　　當然，任何創新探索都需直面現實的挑戰。

　　比如，“預住院”將部分服務從住院環節剝離，涉及收費項目、醫保報銷政策的銜接與調整，尤需強化部門之間的協同和醫保部門的深度參與。配套推出更便捷高效的支付與結算機制，才能確保政策紅利順暢惠及患者。

　　再如，“預住院”主要面向部分擇期手術患者，而非所有住院人群。如何科學、合理地界定適用人群，既關乎服務效率，也體現醫療管理的精細化水平。此外，檢查前移意味著門診的壓力增大，需要更精細的預約排程、導診服務，更智能的信息系統支持。在探索過程中，應鼓勵醫院因地制宜，結合自身專科特點與資源條件，設計合理的實施方案，避免“一刀切”產生負面影響。

　　近年來，從檢查檢驗結果互認，到日間手術推廣，再到多學科診療模式普及，一系列創新舉措推動醫療服務體系向更高效、更人性化方向邁進。2025年，全國有360個地市的檢查檢驗結果互認達到200種以上。這些以患者需求為導向的“減負”“破壁”之舉廣受歡迎，帶來啟示：醫療服務模式創新越是貼合實際、直指問題，越能轉化為群眾實實在在的看病就醫獲得感。

　　往深遠看，“預住院”等實踐的價值不僅在於資源配置的方式優化、效率提高，還在於理念的轉變與更新：醫療服務從“以治病為中心”的片段式管理，轉向“以人民健康為中心”的全周期、一體化健康管理。“以人民健康為中心”，不僅要求“治已病”，也需“治未病”﹔不僅要關注最終的治療效果，也需重視整個就醫流程的細節和體驗。打破傳統路徑依賴，在確保醫療質量與安全的前提下，勇於對流程“動手術”、對體系“調結構”，整體提升醫療服務的舒適化、智慧化、數字化水平，才能更好滿足群眾不斷增長的方便看病、舒心看病需求。

　　人民健康是社會主義現代化的重要標志。改善就醫體驗、提升醫療效能永無止境，每一項回應患者急難愁盼的舉措創新、制度創新，都將為增進群眾健康福祉、推進健康中國建設添磚加瓦。

　　《 人民日報 》（ 2026年01月06日 07 版）